На 4-6 неделе внутриутробного развития происходит закладка опорно-двигательного аппарата, а заканчивается этот процесс только спустя 5-8 месяцев после рождения. Нарушение формирования соединительной ткани в этот период характеризуется гипермобильностью суставов, когда кажется, что ребенок очень гибкий, есть даже такое понятие "эффект складного ножа", однако это неблагополучный

признак и повод пройти курс массажа и гимнастики. УЗИ-диагностика беременных практически не выявляет пороки развития тазобедренных суставов у плода, т.к хрящевая ткань, из которой состоит сустав новорожденного, не видна на УЗИ.

Диагностировать дисплазию тяжело у младенцев, поскольку беспокойства ребенок может не проявлять, симптомы могут быть сглажены. УЗИ менее информативно, чем рентгенография, однако в отличии от УЗИ рентген не назначают детям до четырех месяцев.

Диагностировать дисплазию необходимо в условиях роддома, где специалист должен осмотреть ребенка на предмет опорно-двигательной патологии. Ранняя диагностика имеет первостатейное значение для исхода заболевания.

Обнаружить дисплазию у малыша могут и родители, если вовремя обратят внимание на следующие признаки:

1. Ограниченность в пассивном отведении бедер; малыша положите на стол, согните ножку в суставе под прямым углом и осторожно отведите бедро в сторону. В норме разведения бедер имеют угол 160-180 градусов. Ограничения в отведении, уменьшение угла указывает на пораженный сустав;

2. Щелчок, который можно услышать в момент сгибания ножек. Такой синдром возникает, если головка бедренной кости находится в полном вывихе (синдром Маркса-Ортолани), этот симптом определяется только до 3х месяцев;

3. Лишняя складка на бедре, асимметрия складок. Асимметрия проверяется на вытянутых, прямых ножках спереди и сзади;

4. Разная длина ножек. Проверяется не вытягиванием двух ног одновременно, а методом сгибания, когда ножки прижимаются симметрично к животику;

5. Повышенный тонус мускулов спины;

6. После 6 месяцев к вышеперечисленным симптомам добавляется косолапость, ходьба на носочках, искривление позвоночника, ребенок ходит переваливаясь (так называемая "утиная походка").

 

Вышеизложенные симптомы являются поводом к проведению УЗИ диагностики, консультации ортопеда, подтверждения или опровержения диагноза, а от этого в свою очередь, зависит успех лечения.

Дисплазия тазобедренных суставов успешно лечиться только в раннем возрасте. Выявленная дисплазия с первых дней заканчивается полным выздоровлением уже к 6-12 мес, выявленные после 6 месяцев - к 3-5 годам, не исключена операция и результаты намного хуже. Если дисплазия выявляется только после начала ходьбы - на полное выздоровление надежды уже нет.

На главную  Аномалии развития