Возникновение дискинезии желчного пузыря (ЖП) и желчевыводящих путей (ЖВП) обусловлено дискоординацией регуляторных процессов нервной и эндокринной систем. Отмечают также влияние различных психотравмирующих факторов, вегетативных нарушений, висцеральных рефлексов с патологических очагов в различных органах пищеварительной

и других систем на формирование моторно-эвакуаторных изменений билиарной системы.

Согласно Римским критериям II, функциональные расстройства сфинктерного аппарата и ЖП и являются нарушениями деятельности БТ, которые распределяются на дисфункции ЖП по гипер-и гипотоническому образу и дисфункции сфинктера Одди (СФО) в виде его недостаточности или спазма. Также отдельно выделяют дискинезию желчного пузыря и СФО.

Известно, что принципы терапии дискинезий желчевыводящих путей (ДЖВП) должны базироваться на индивидуально определенных подходах, быть комплексными и поэтапными. Лечебная тактика обязательно подбирается дифференцированно и, прежде всего, с учетом типа моторно-эвакуаторных нарушений внепеченочных желчевыводящих путей, состояния холедохопанкреато-дуоденальной зоны, а также с учетом характера вегетативных реакций.

В этом контексте желчегонные средства занимают одно из главенствующих мест в комплексной терапии детей с функциональными расстройствами желчеотделения.

Применять холеретики следует длительно, с перерывами между курсами, систематически меняя определенные желчегонные средства. Такой способ лечения предупреждает дистрофию гепатоцитов и привыкание организма к лекарственным препаратам. При выборе медикамента учитывают тип ДЖВП, выходной тонус сфинктерного аппарата и ЖП. С этой точки зрения предпочтительнее средства растительного происхождения, оказывающие прокинетический, холеретический, противовоспалительный, бактерицидный и другие эффекты, которые воссоздают холесинтетическую функцию печени и дренажную функцию ЖП.

 

Упоминая о препаратах растительного происхождения, следует отметить, что их использование при ДЖВП проверено временем, и сегодня не потеряло своей значимости. Это обусловлено их составом, а также способностью воздействовать на различные звенья патогенеза дискинетических расстройств. Кроме того, фитопрепараты при правильной дозировке не оказывают токсического действия и не оказывают негативного влияния на состояние печени и поджелудочной желез, функция которых может нарушаться при билиарной патологии.

На главную   Питание детей