Гемолитическая болезнь новорожденных. Причины и лечение.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Причины и лечение. Гемолитическая болезнь новорожденных является наиболее распространенным заболеванием этого периода. При отсутствии своевременного лечения это заболевание характеризуется высокой смертностью из-за токсического влияния билирубина на многие органы ребенка.

 Этиология болезни

Обычно основной, но не единственной причиной заболевания является несовместимость по резус-фактору, так как ребенок может наследовать как отцовские, так и материнские антигены.

Такая ситуация возникает, когда ребенок имеет положительный резус-фактор, а мать – резус-отрицательна. В этом случае его антигены проникают в материнский организм и приводят к образованию антител. Они могут затем поступать к плоду, приводя к состоянию иммунизации, то есть разрушению его антигенов, что приводит к повышению уровня билирубина. Обычно эти процессы развиваются в тех случаях, когда уже был эпизод встречи с антигеном, то есть при повторной беременности. Первая беременность обычно протекает без осложнений.

Второй причиной развития гемолитической болезни новорожденных является несовместимость по системе АВО, то есть по группе крови. Механизм развития патологического процесса аналогичен несовместимости по резус-фактору.

Патогенез

Одним из ведущих патологических факторов следует считать развитие гемолиза, то есть разрушения эритроцитов при данном заболевании. Это сопровождается образованием большого количества билирубина. Он способен оказывать токсическое влияние на органы новорожденного ребенка. Наиболее уязвимы головной мозг и печень. Последняя утрачивает способность нейтрализовать вредный билирубин, что и приводит к серьезным поражениям.

Клиника В настоящее время в зависимости от преобладающего синдрома выделяют три формы этого заболевания:

· выраженный отек у плода (отек может поражать не только подкожно-жировую клетчатку, но и внутренние органы);

· тяжелая желтуха с выраженным поражением центральной нервной системы;

· тяжелая анемия (выраженная бледность кожи и значительное снижение уровня гемоглобина).

В диагностике неоценимую помощь оказывают лабораторные исследования. С их помощью выявляют сниженное содержание гемоглобина и повышение уровня билирубина.

Лечение

Лечение гемолитической болезни новорожденных основано на том, чтобы как можно быстрее вывести из организма ребенка избыточное количество билирубина. С этой целью применяются следующие мероприятия консервативного этапа:

· инфузионная терапия, то есть введение растворов, которые вызывают состояние разбавления в организме;

· метаболические препараты, которые улучшают обезвреживание токсического билирубина;

· ультрафиолетовое облучение, которое ускоряет процесс разрушения билирубина.

Если же все эти мероприятия не эффективны, то необходимо проводить заменное переливание крови. Процедура требует определенной квалификации от врача.

На весь период лечение новорожденного ребенка прекращают грудное вскармливание, чтобы антитела не попадали через грудное молоко к ребенку.

 

В заключение необходимо отметить, что гемолитическая болезнь новорожденных является серьезным заболеванием, которое необходимо своевременно диагностировать и проводить соответствующее лечение.

Повышенную группу риска составляют резус-положительные дети у резус-отрицательных матерей. Очень важно не только лечить, но и предупреждать развитие этого заболевания. С этой целью резус-отрицательным матерям после завершения очередной беременности от резус-положительного мужчины рекомендуется вводить антирезус-иммуноглобулин. Это предупредит иммунизацию.

На главную   Распостранённые

Please publish modules in offcanvas position.

Яндекс.Метрика