Лечение железодефицитных состояний у детей при наличии инфекционно-воспалительных процессов имеет свои особенности. Введение железа в острую фазу будет способствовать

размножению сидерофильной патогенной флоры, поэтому коррекцию железом откладывают до периода реконвалесценции. В острую фазу действенным является введение витаминов и микроэлементов, которые нормализуют обмен железа (медь, цинк, селен, марганец, хром, витамины С, В 6, В 12). Правильно проведенная феротерапия позволит восполнить запасы железа и занизить риск формирования повторных инфекций.

В большинстве случаев (до 81,3%) у детей через примерно два месяца после купирования воспалительного процесса показатели ферокинетики и состояния эритропоэза нормализуются, но в 20% дефицит железа сохраняется. При тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса функциональный дефицит железа будет сохраняться на более длительный срок на фоне одновременного упадка активности эритропоэза.

Таким образом, формируются условия для образования замкнутого круга: вследствие высокой потребности в железе у детей часто возникают сидеропенические состояния, способствующие снижению резистентности и развитию частых и длительных инфекционно-воспалительных заболеваний. Последние нарушают механизмы реутилизации железа из клеток макрофагальной системы и углубляют дефицит железа.

 

У часто и остро болеющих детей при обследовании клеточных и гуморальных коэффициентов иммунитета выявляются значительные отклонения от нормативов в таких показателях: снижение количества Т-клитина, активных Т-лимфоцитов (с завышенным уровнем метаболизма), Т-хелперов, понижение концентрации секреторного IgА, заниженная действенность лизоцима в носовом секрете, занижение способности лейкоцитов секретировать интерферон. Другие параметры изменяются менее закономерно и зависят от иммунного статуса детей. Таким образом, большинство из перечисленных параметров патогенетически могут быть связаны с дефицитом железа, поэтому его обмен у детей тщательно мониторируется и при необходимости вовремя корректируется.

На главную   Распространенные