У детей раннего возраста разнообразные поражения кожи наблюдаются довольно часто. Особое беспокойство родителей вызывает появление сыпи или других изменений со стороны кожи в течение первых недель жизни ребенка, они являются одной из самых частых причин визита к педиатру.

 

Основными факторами, которые вызывают возникновение поражений кожи, являются физиологические характеристики кожи младенцев и не соблюдение норм по уходу за ребенком.

Среди неосложненных поражений кожи у младенцев самым общераспространенным является пеленочный дерматит (ПД), частота проявления которого находится в пределах от 35 до 50%. Согласно современным представлениям, ПД - форма контактного дерматита, циклически проявляющийся патологический процесс, который провоцируется воздействием на кожу младенца механических (подгузник или материал пеленок), физических (влага и температура), химических (пищеварительные ферменты, аммиак, соли желчных кислот) и микробных факторов, которые действуют под пеленками или подгузником. Наибольшее значение, согласно современным представлениям, в механизме развития ПД имеет одновременное действие мочи и кала на кожу малыша.

Клиническими проявлениями ПД являются покраснение кожи, сыпь, сухость и шелушение эпидермиса в зоне промежности, ягодиц, нижней части живота, внутренней поверхности бедер. При тяжелых случаях выявляются эрозии, инфильтраты в складках кожи, зуд, формируется грибковое и бактериальное инфицирование. Особенно опасным для появления ПД является недостаточно тщательное соблюдение правил гигиенического ухода за кожей малыша - нерегулярная смена одноразовых подгузников, использование марлевых подгузников, сопровождающееся длительным контактом кожи с повреждающими ее веществами мочи и кала.

 

ПД имеет тенденцию к рецидивирующему течению у некоторых детей, что связано с особой восприимчивостью кожи и слизистых оболочек, склонностью к аллергии, расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, завышенной концентрацией аммиака в моче. Такие поражения кожи, как атопический дерматит, себорейный дерматит, кандидоз, также могут играть большую роль в развитии ПД. Провоцирующими факторами для возникновения ПД является также переход ребенка на искусственное вскармливание (рН кала у детей на искусственном вскармливании смещается в щелочную сторону, увеличивается содержание аммиака в моче), нарушение состояния микробиоценоза кожи; диарейные заболевания, при которых увеличивается частота стула, повышается содержание и активность ферментов, которые раздражают кожу.

На главную  Заболевание кожи