Хронический синусит с полипами носа у детей

Основные проявления хронического синусита с полипами носа (ХСПН) у детей - заложенность носа, прозрачные густые или гнойные выделения, механическая аносмия, слезотечение, признаки раздражения носоглотки, храпа, закрытая гнусавость, ухудшение качества жизни, головная боль, храп. При длительном росте полипов - неправильное формирование лица и черепа (широкий нос и так называемое лягушачье лицо).

Блокада устьев пазух приводит к развитию хронического синусита. Полипы носа могут происходить из одной или нескольких пазух, чаще всего - из сетчатых пазух, реже - из верхнечелюстных пазух. Нетипичными проявлениями полипов (особенно крупных) являются носовые кровотечения, нарушение глотания, апноэ во сне, тошнота.

У детей патологический процесс настолько постепенный, что они не сообщают о дискомфорте, поэтому в таком возрасте труднее выявлять такие симптомы, как, например, аносмия.

Клинические проявления ХСПН у детей зависят от общераспространенности процесса. Малые полипы не влекут симптомов и могут быть обнаружены случайно при обычном осмотре, когда они локализованы в передних отделах среднего носового хода (СНХ).

Полипы в задней части носовой полости не видны при обычной передней риноскопии, поэтому они остаются недиагностированными ко времени появления симптомов ХСПН. Малые полипы, локализованные в области СНХ, могут блокировать вентиляцию и дренирование пазух, вызывая постоянные симптомы синусита.

Многочисленные полипы или наличие одного крупного полипа, блокируют полость носа и / или носоглотку, могут вызвать апноэ во сне и хроническое дыхания ртом. Нередко у детей, которые имеют много полипов, могут повреждаться структуры лицевого черепа и появляться экзофтальм, гипертелоризм и диплопия (синдром Воейка).

Очень характерно для ХСПН наличие двустороннего псевдомукоцеле верхнечелюстных пазух. Выпячивание медиальной стенки верхнечелюстной пазухи, вызванное псевдомукоцеле, сужает носовые ходы и вызывает блокаду носового дыхания у детей.

В типичных случаях выявляются отдельные или многочисленные, гладкие, блестящие, бело-желтые или серые, округлые массы, движущиеся при зондировании, которые размещены в среднем носовом ходе. Эти массы чаще двусторонние, реже односторонние. Время продолжения симптомов до постановки диагноза составляет от 2 месяцев до 2 лет.

Оглавление

Синусит у детей

Синусит общее описание болезни

 

Главная   Заболевание носоглотки